Questionnaire 2010

1) Quelle est votre date de naissance exacte ( jours/ mois / années )
2) Quel est votre sexe ?
3) Combien de fois par semaine avez-vous fait de l’activité physique en moyenne ces derniers mois ?
4) Combien de fois par semaine avez-vous fait de l’activité physique en moyenne ces cinq dernières années ?
5) Combien de fois par semaine avez-vous fait de l’activité physique en moyenne durant la partie la plus active de votre vie ?
6) Depuis combien d’année faites-vous régulièrement de l’activité physique ( au moins 1x par semaine ) ?
7) Avez-vous déjà participé aux World Masters Orienteering Championships ou aux World Masters Games ?
8) Participez-vous régulièrement à des compétitions ?
9) Si vous avez régulièrement pratiqué la compétition ces dernières années, à combien de compétitions en moyenne avez-vous participé par année durant ces cinq dernières années ?
10) Si vous avez régulièrement pratiqué la compétition par le passé, à combien de compétitions en moyenne par année avez-vous participé durant la phase la plus active de votre vie ?
11) Combien de sports différents pratiquez-vous actuellement ?
12) Combien de sports différents avez-vous pratiqués dans la phase la plus active de votre vie
13) Si vous pratiquez la compétition, quel est votre meilleur résultat comme vétérans ?
14) Si vous avez pratiqué de la compétition par le passé, quel a été votre meilleur résultat élite ?
15) Pratiquez vous une activité complémentaire pour le haut du corps ( natation, fitness, gymnastique, métiers manuels… ) ?
16) Pratiquez-vous des exercices d’assouplissement ou du stretching
17) Avez-vous déjà effectué un test d’effort sportif ?
18) Utilisez-vous un fréquencemètre / cardiotester ?
SANTE
19) Quelle est votre taille en cm actuelle approximative ? 
20) Quel est votre poids en Kg actuel approximatif ?
21) Quelle est votre fréquence de repos habituelle approximative ?
22) Quelle est votre fréquence maximale à l’effort approximative ?
23) Quelle est votre tension artérielle systolique habituelle au repos ?
24) Quelle est votre tension artérielle diastolique habituelle au repos ?
25) Dans votre activité sportive habituelle, avez-vous déjà eu des accidents ?
26) Dans votre vie professionnelle, avez-vous déjà eu des accidents ?
1/ aucun
2/ des lésions musculaires
3/ des fractures
4/ des luxations
5/ des entorses
6/ des contusions
7/ je ne désire pas m’exprimer sur ce sujet
27) Dans votre vie quotidienne, avez-vous déjà eu :
1/ aucune blessure
2/ des lésions musculaires
3/ des fractures
4/ des luxations
5/ des entorses
6/ des contusions
7/ je ne désire pas m’exprimer sur ce sujet
28) Avez-vous déjà eu des problèmes de santé par le passé :
1/ aucun
2/ allergies, asthme ou rhume des foins
3/ problèmes de coeur ( infarctus, angine de poitrine, hypertension… )
4/ problème infectieux graves
5/ problèmes métaboliques ( diabète, cholestérol… )
6/ problèmes digestifs ( appendicite, iléus, ulcère, intolérance au gluten… )
7/ problèmes rhumatologiques ( arthrose, ostéoporose, rhumatismes divers… )
8/ carences ( fer, vitamines, magnésium… )
9/ problème urinaire ou gynécologique
10/ cancer
11/ je ne désire pas m’exprimer sur ce sujet
29) Avez-vous actuellement des problèmes de santé :
30 ) Avez-vous suivi ces cinq dernières années des traitements :
1/ aucun
2/ médecine douce ( homéopathie, naturopathie, acupuncture, médecine chinoise… )
3/ médicaments conventionnels
4/ chimiothérapie
5/ radiothérapie
6/ chirurgie
7/ physiothérapie
8/ ostéopathie, chiropraxie, médecine manuelle
9/ je ne désire pas m’exprimer sur ce sujet
31) Au niveau alimentaire :
1/ je mange de tout sans précaution particulière
2/ je suis des régimes diététiques pour ma santé
3/ je suis végétarien
32) En ce qui concerne le tabac :
1/ je n’ai jamais fumé
2/ j’ai fumé un peu dans ma jeunesse mais j’ai arrêté il y a longtemps
3/ j’ai beaucoup fumé mais j’ai arrêté il y a longtemps
4/ je fume toujours plus de un paquet par jour
33) En ce qui concerne l’alcool :
1/ je n’en ai jamais bu
3/ je bois occasionnellement
4/ je bois un à deux verres par semaine lors d’occasion spéciale
5/ je bois un à deux verres par jour avec les repas
34) En ce qui concerne les stupéfiants et drogues diverses :
1/ je n’en ai jamais consommé
2/ j’ai essayé plus jeune mais ne consomme plus
35) Etes-vous médicalement suivi par un médecin ?
36) Au cours des contrôles médicaux habituels, quels sont les contrôles effectués ? 
1/ aucun
2/ un examen médical par le médecin
3/ laboratoire
4/ radiographie
5/ échographie
6/ examens spéciaux
37) Avez-vous déjà effectué un examen de dépistage pour le coeur et les vaisseaux ?
1/ jamais
2/ électrocardiogramme
3/ test d’effort cardiaque
4/ échocardiogramme
5/ coronarographie
6/ autre
38) Dans quel pays vivez-vous actuellement ?
ENQUETE DE QUALITE
39) Que pensez-vous de cette étude ?
40) Que pensez-vous du stand de l’étude situé au centre de course des WMOC ?